Температурасы жоқ балалардағы құсу мен диарея: емі

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Баланың денсаулығына қатысты нормадан кез келген ауытқулар ата -аналарда күшті сезімдер тудырады. Балалардағы безгегі жоқ құсу мен диареяның бір мезгілде пайда болуы патологиялық жағдайдың дамуының белгісі болып табылады.

Баланы қалай емдеуге болады және бірінші кезекте қандай шаралар қолдану көбінесе белгілі бір ауруды сипаттайтын симптомдар кешенінің себептеріне байланысты.

Гипертермиясыз балалық құсу мен диарея

Әр түрлі факторларға байланысты балалардың дене температурасының жоғарылауынсыз құсу мен диарея түрінде жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Ең алдымен, нәжістің бұзылуы мен симптомдарында құсу бар баланың тарихынан кез келген созылмалы аурудың өршуін алып тастау керек.

Симптомдар кешенінің жиі кездесетін себептері:

• улану (тамақ, дәрі -дәрмек, химиялық заттар, көміртегі тотығы, алкоголь, есірткі);
• ішек инфекциясы (ротавирус, дизентерия, сальмонеллез);
• эпигастрий мүшелерінің жедел қабынуының бастапқы белгілері (холецистит, панкреатит, гастрит, ойық жара) мен аппендицит;
• дәрі -дәрмектер мен тағамға аллергиялық реакциялар;
• жұқпалы аурулар (пневмония, менингит, энцефалит);
• орталық жүйке жүйесінің бұзылуы, краниоцеребральды жарақат;
• күн немесе ыстық соққысы;
• ацетон дағдарысы;
• дисбиоз

Терапия науқастың жасына, ауырлығына және анықталған аурудың клиникалық көрінісіне байланысты болады. Диагноз неғұрлым дәл қойылып, тиісті шаралар қабылданса, ем тиімді болады.

Ішек инфекциясы

Қатты гипертермиясыз құсу мен диареяның жиі кездесетін себептерінің бірі - бұл ішекте дамитын инфекция.

Классикалық белгілер:

• тамақтанудан тәуелсіз құсу (бір реттік немесе қайталанатын);
• диарея құсуға қарағанда жиі кездеседі;
• инфекцияның вирустық ағымымен сулы нәжіс пайда болады, бактериалды - өткір иісі мен көбігі бар шырышты;
• висцеральды аймақта спазмдық ауырсынудың өсуі;
• баланың мазасыздығы, ұйқышылдықпен және қозғалғысы келмеуімен ауысады;
• ішуден және тамақтанудан бас тарту.

Бір жасқа дейінгі балаларды емдеу тек стационарлық жағдайда жүргізіледі. Басқа жағдайларда ауруханаға жатқызу туралы шешімді дәрігер аурудың ағымына байланысты қабылдайды.

Емдеуге мыналар жатады:

1. Регидратация әрекеттері.
2. Энтеросорбенттер мен нитрофурандарды енгізу.
3. Диарея мен құсудың себебіне байланысты вирусқа қарсы немесе антибиотикалық терапия.
4. Ауырсынуды жеңілдету және температураның төмендеуі.
5. Пробиотиктерді қолдану арқылы микрофлораны қалпына келтіру.

Әр түрлі заттармен улану

Симптомдар улану түріне байланысты өзгереді. Негізгі ерекшеліктер ортақ болады:

• шаршайтын жиі құсу;
• жағымсыз иісі бар қоспасыз бірнеше сұйытылған нәжіс;
• эпидермистің бозаруы және қалтырау;
• іштегі спазмодикалық сипаттағы қатты ауырсыну;
• тамақ пен судан бас тарту;
• бұзылу мен ұйқышылдықпен ауысатын көңіл -күй;
• диарея мен құсудың тоқтатылуымен науқастың жағдайы жақсармайды.

Үш жасқа дейінгі балалар ауруханаға міндетті түрде жатқызылады. Тамақтан улануды емдеу мыналарды қамтиды:

1. Токсиндерді кетіру үшін асқазанды шаю.
2. Нитрофурандар мен энтеросорбенттерді қолдану.
3. Денедегі су-тұз балансын қалпына келтіру.
4. Қабынуға қарсы және спазмолитикалық препараттармен, пробиотиктермен терапия.

Ацетонның жоғарылауы

Ацетонемиялық интоксикация баланың жағдайының тез нашарлауына әкеледі:

• бірнеше рет қайталанатын өткір күшті құсу;
• жүрек айнуы, әлсіздік, терінің бозаруы;
• құсуда, зәрде және демде ацетон иісінің болуы;
• дененің сусыздануы;
• іштің құрысуы, жүрек қағуы;
• уақтылы емделусіз температураның жоғарылауы;
• құрысулар, летаргия, фотофобия.

Зәрде ацетон анықталған кезде келесі емдік шаралар тағайындалады:

1. Ішекті сода клизмасымен жуу.
2. Сілтілі сусын.
3. Денедегі глюкозаның қалыпты деңгейін толықтыру.
4. Арнайы диета.

Аллергиялық реакция

Мұндай құбылыстың пайда болуы жаңа өнімді тұтынумен немесе есірткіге төзбеушілікпен байланысты болуы мүмкін.

Аллергия белгілері:

• тамақтану немесе дәрі қабылдағаннан кейін құсу мен диарея пайда болады;
• терінің қышуы, қызаруы және бөртпелері;
• тыныс алу проблемалары, шырышты қабықтың ісінуі.

Терапия аллергиялық көріністердің қарқындылығына байланысты. Антигистаминдер мен абсорбенттер тағайындалады. Гормоналды агенттер мен ауруханада емдеу ауыр жағдайларда көрсетіледі.

Диарея мен құсудың салыстырмалы түрде қауіпсіз себептері

Температурасы жоқ балаларда құсу мен диареяның пайда болуы әрдайым ауыр аурулардың дамуына негіз бола алмайды. Дәрігерге хабарласпас бұрын, арнайы емдеуді қажет етпейтін келесі себептерді алып тастау қажет:

• айқын эмоционалды жүктеме (қозу, мазасыздық, шамадан тыс қозу, шок) аясында пайда болатын психогенді құсу мен диарея;
• тамақтанудағы дәлсіздіктер (диетадағы теңгерімсіздік, белгілі бір тағамдарға төзбеушілік, тағамның тым көп мөлшері, баланың асқазаны үшін «ауыр» тағам);
• акклиматизация;
• мұрынның ағуы мен өнімді жөтелмен бірге назофаринсте мол шырышты жиналу кейде құсуды тудырады;
• нәрестелерге қосымша тағамдарды, шамадан тыс тамақтануды немесе тісті дұрыс енгізбеу.

Алғашқы көмек

Қызуы бар және онсыз құсу мен диарея ата -аналар мен балаларды алаңдатады. Жағымсыз белгілер пайда болған жағдайда жедел жәрдем келгенге дейін жағдайды жеңілдету үшін дұрыс тактиканы таңдау маңызды:

1. Ата -ананың дүрбелеңі немесе күшті эмоционалды реакциясы баланы қорқытып, жағдайын нашарлатуы мүмкін. Сіз нәрестені тыныштандырып, құсудан кейін аузыңызды шаюға көмектесуіңіз керек. Жататын орынды таңдағанда, бас дененің деңгейінен жоғары болуы керек және бір жағына бұрылуы керек. Нәрестелерді қолдарыңызда тік ұстаған дұрыс.
2. Сусызданудың алдын алу. Маңызды шарт - бұл сусынның бөлшектенуі. Нәрестелерге 1 шай қасық беріңіз; үлкен балалар үшін әр 10 минут сайын көп мөлшерде.
3. Егер жоғары температура пайда болса, денені жылы суға малынған майлықпен сүртіңіз.
4. Жағдай жақсарғанша тамақтандырмаңыз, диагноз қойылғаннан кейін диетаны ұстаныңыз.
5. Дәрігердің рецептісіз құсу мен диареяға қарсы дәрі бермеңіз. Тексеру мен бұзылудың себептерін анықтайтын диагноздан кейін ғана маман баланы қалай емдеу керектігін анықтайды.

Шұғыл медициналық көмек қажет болған кезде

Ең кішкентай пациенттерде токсиндер мен патогенді микроорганизмдерді жоюға бағытталған физиологиялық процестер басталғаннан кейін асқыну ықтималдығы жоғары.

Сусыздандыру, кенеттен салмақ жоғалту, құсу кезінде қан кету мен тұншығу қаупі, аспирациялық пневмония, кома мен өлім - бұл патологиялық жағдайдың созылмалы түрінің дамуындағы салдардың тізімі. Бала неғұрлым кішкентай болса, қауіпті белгілер тезірек пайда болады.

Келесі жағдайларда медициналық мекемеге шұғыл түрде жүгіну қажет:

• үш сағат ішінде бірінен кейін бірі қайталанатын құсу мен диарея;
• құсу мен нәжісте қан қоспаларының болуы;
• жоғары температура және іште, мойын мен бастың қатты ауыруы;
• тоқтаусыз құсу салдарынан тұзды ерітінді (су) ішуден бас тарту немесе мүмкін болмау;
• дегидратация белгілерін анықтау (летаргия, ұйқышылдық, ауыз бен көздің шырышты қабығының құрғауы, көз жасынсыз жылау, өткір иісі мен қара түсі бар сирек зәр шығару, терінің сұр түсуі және сананың жоғалуы);
• консервілермен, саңырауқұлақтармен, бүлінген тағаммен, дәрі -дәрмектермен, химиялық заттармен немесе улармен улануға күдік.

Гипертермиясыз құсу мен диареяның жалғыз жағдайлары алаңдаушылық туғызбайды. Егер шабуылдар жүйелі болса және дегидратация белгілері болса, диагноз қою және тиімді ем тағайындау үшін дәрігердің кеңесі қажет.