Әйелдердегі цистит - себептері, белгілері және емі

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Цистит - бұл қабыну сипатындағы қуықтың шырышты (сирек субмукозды) бұлшықет қабатының ауруы. Көбінесе әйелдер зәр шығару жолдарының құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты осал болады. Кейбір адамдар өмірінде бір -ақ рет ауыруы мүмкін, ал басқаларында созылмалы түрге айналады. Өзіңізді қорғау үшін сіз циститтің әйелдерде неге пайда болатынын, оның белгілерін және қандай ем қолданылатынын білуіңіз керек.

ICD 10

Аурулардың халықаралық жіктелуінде (ICD 10) цистит 30 коды бойынша орналасқан. Анықтамалықта циститтің барлық түрлері, олардың толық жіктелуі мен белгілері көрсетілген.

Себептер

Шығуына байланысты цистит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Әйелдер зәр шығару жолдарының құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты біріншілікке көбірек бейім. Еркектер екінші орында. Бірақ жүктілік кезінде, әсіресе оның бірінші триместрінде, болашақ анаға аурудың бір немесе басқа түрін анықтауға болады.

Біріншілік цистит - бұл қуықтың тәуелсіз ауруы және әдетте жедел түрінде өтеді. Оның пайда болу себептері гигиеналық ережелерді сақтамау мен инфекция болуы мүмкін.

Гипотермия және дәрі -дәрмектердегі немесе интимдік гигиена өнімдеріндегі химиялық заттарға реакция циститтің дамуына әкелуі мүмкін. Кейде диагноз қою кезінде циститтің даму себебін анықтау мүмкін емес.

Әйелдердің уретрасы кең және қысқа, сонымен қатар анус пен қынапқа өте жақын орналасқан. Осыған байланысты, қуықтың басқа мүшелерден жұқтыру қаупі жоғары.

Циститтің қоздырғыштары:

• өте сирек - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• жиі (5-20% жағдайда) - стафилококктар;
• өте жиі (70-95%) - ішек таяқшасы;
• кейде - белгілі бір микрофлора.

Екіншілік цистит басқа аурулардың асқынуы ретінде көрінеді. Көбінесе денсаулығына келесі проблемалар әкеледі:

• қатерлі ісіктер;
• зәр шығару жүйесінің органдарындағы тастар;
• жамбас мүшелерінің сәулелік терапиясы;
• аллергия;
• метаболикалық бұзылулар (гиперкальциурия, қант диабеті және басқалары);
• эндокриндік жүйенің патологиясы (оның ішінде менопауза), оның дамуына байланысты гормоналды фонның төмендеуіне байланысты шырышты қабаттарда өзгерістер болады.

Қызықты! Неліктен сіз үнемі ұйықтағыңыз келеді және бұл жағдайда не істеу керек

Сондай -ақ, несеп -жыныс жүйесінің жұқпалы аурулары әйелдерде қайталама циститтің себебі болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жыныс туберкулезі;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• уреапламоз;
• гонорея;
• микоплазмоз;
• гарднереллез;
• кандидоз фонында вульвит және уретрит;
• колпит

Циститпен немесе оның өршуімен негізгі ауруды қоздыруы мүмкін:

• ЖРВИ;
• тым тығыз іш киім кию;
• алкогольді теріс пайдалану;
• ащы тағам;
• менструацияның басталуы;
• жыныстық серіктестің ауысуы.

Әйелдердегі цистит бірінші жақындықтан кейін пайда болуы мүмкін. Себептер - уретраға шетелдік микрофлораның енуі.

Әйелдерде циститтің дамуының жиі қоздыратын факторларына мыналар жатады:

• іш қату;
• қуықтың тым сирек босатылуы;
• уретраның ішкі қуысының тарылуы;
• қуықтың қабырғасының туа біткен немесе жүре пайда болған саккулярлы шығысымен зәрдің тоқырауы;
• қуықтағы кез келген бөгде заттар, оның ішінде тастар;
• пиелонефрит

Қыздарда циститтің даму себептері нейрогенді қуық немесе интимдік гигиенаға дұрыс емес көзқарас болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде ауру несеп -жыныс жолдарының микрофлорасының теңгерімсіздігі немесе эндокриндік гестациялық және гемодинамикалық өзгерістерге байланысты дамуы мүмкін.

Әйелдегі цистит операция кезінде немесе эндоскопиялық процедуралардан кейін қуықтың шырышты қабығының жарақаты нәтижесінде де пайда болуы мүмкін.

Созылмалы түрде пайда болатын циститтің себебі қынаптың немесе жатырдың пролапсы, баяу инфекция болуы мүмкін.

Цистит 4-12 жастағы қыздарда және 20-40 жастағы әйелдерде жиі диагноз қойылады. 11-21% жағдайда аурудың жедел түрі созылмалы түрге ауысады, онда шабуыл жылына 2 рет немесе одан да жиі болуы мүмкін.

Әйелдердегі циститтің белгілері

Цистит айқын белгілермен жедел дамумен сипатталады, сондықтан аурудың диагнозы әдетте қиын емес. Аурудың негізгі белгілеріне мыналар жатады:

• Зәр шығару процесінің бұзылуы, оның барысында әйел қуық пен уретрада ауырсынуды, құрысуды және жану сезімін сезінеді. Сонымен қатар, дәретханаға барған сайын несептің көлемі едәуір азаяды, және шақыру әр 5-15 минут сайын пайда болады. Жағымсыз сезімдер зәр шығарудың басында да, соңында да пайда болады.
• Қуықтың бұлшықет қабығының спазмына байланысты несеп ұстамау.
• Зәрдің түсінің өзгеруі. Сонымен қатар, оған іріңді бөліністер қосылуы мүмкін.
• Ауру асқынған сайын несепте қан дақтары байқалады.

Әйелдерде цистит келесі белгілермен бірге жүреді:

• белсенділіктің төмендеуі;
• жалпы әл-ауқаттың нашарлауы;
• дене температурасының 38 ° дейін көтерілуі.

Балалық шақта өткір цистит кезінде зәрдің тоқтап қалуы мүмкін.

Қызықты! Ең жақсы және ыңғайлы протездер қандай

Созылмалы циститте симптомдар жедел формадағыдай, бірақ соншалықты айқын емес. Зәр шығару жиілігі біршама сирек кездеседі, ыңғайсыздық сезілмейді.

Диагностика

Егер сіз циститтің дамуына күдіктенсеңіз, әйел дереу урологтан көмек сұрауы керек. Алдын ала диагноз емтиханнан, науқаспен сұхбаттасудан және супрапубикалық аймақты пальпациялаудан кейін қойылады.

Оны растау үшін сізге бірқатар медициналық зерттеулерден өту қажет. Оларға мыналар жатады:

1. Қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі. Қуық қабырғасындағы өзгерістерді анықтауға көмектеседі, гиперехойлық суспензия.
2. Цитоскопия көмегімен органның ішкі қабырғасын тексеру. Ойық жаралардың, фистулалардың, орган қабырғаларының соқыр шығуларының, бөтен денелердің (оның ішінде бөгде тастардың), неоплазмалардың, ішкі қабырғалардың жарақаттарының болуын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, цитоскопияның көмегімен гистологияға материал алынады.
3. Жалпы зәр анализі. Циститте әдетте несеп қышқылының тұздары, ақуыздар, эритроциттер, лейкоциттер мөлшері жоғарылайды. Бактериялық сипаттағы инфекциялар кезінде патогендік микрофлораның айтарлықтай өсуі байқалады.
4. Гинекологиялық жағындыларды тексеру. Полимеразды тізбекті реакцияға талдау аурудың қоздырғышын анықтауға көмектеседі, тіпті аз концентрацияда.
5. Жағындыға бактериологиялық және микроскопиялық зерттеу. Бактериологиялық инфекцияларды болдырмау және қоздырғыштың әр түрлі антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін жүргізіледі. Микроскопиялық талдау микрофлораның күйін бағалауға мүмкіндік береді.

Егер сіз гинекологиялық аурулардың нәтижесінде циститтің дамуына күдіктенсеңіз, емдеуші дәрігер гинекологпен кеңесуді ұсынуы мүмкін.

Асқынулар және неліктен цистит қауіпті

Циститтің асқынуы көбінесе әйелдің өзін-өзі емдеуге, соның ішінде халықтық емдеу әдістеріне байланысты болады. Бұл жағдайда ол тек симптомдарды сөндіре алады, ал ауру созылмалы түрге айналады. Сонымен қатар, уақтылы тиісті емнің болмауы ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• пиелонефрит - бүйрек тінінің қабынуы;
• интерстициальды цистит - қуық тіндерінің созылмалы инфекциялық емес түрдегі қабынуы;
• қайталанатын сипаттағы созылмалы цистит;
• жатыр мен қосалқыларда қабыну процестерінің дамуы;
• қуық қабырғаларының серпімділігінің төмендеуі, соның арқасында зәр шығару процесі бұзылады;
• жараның, шрамның ішкі қабырғасында және уретрада пайда болуы;
• парацистит, онда қабыну кіші жамбастың басқа мүшелеріне таралады;
• цисталгия - емдегеннен кейін де зәр шығару кезінде ауырсынудың сақталуы;
• цистикалық үшбұрыштың қабынуы;
• репродуктивті функциялардың төмендеуі;
• зәрді ұстамау;
• жүктіліктің өздігінен үзілуі;
• қуық тінінің ішінара немесе толық некрозы;
• қуық қуысында іріңнің жиналуы.

Кейбір жағдайларда несеп шығарудың тоқтауы дамуы мүмкін, бұл бүйрекке теріс әсер етеді және перитонит тудырады. Бұл жағдайда жедел хирургия көрсетіледі.

Әйелдердегі циститтің түрлері

Қабыну түрі бойынша аурудың 2 негізгі түрі бар - біріншілік және екіншілік. Пішіні бойынша цистит жедел және созылмалы болып бөлінеді.

Сонымен қатар, патологияның екі түрі де қамту аймағына қарай жіктеледі:

• Lieto қуық үшбұрышының зақымдалуымен;
• фокус;
• жалпы

Қуық пен уретраның тіндеріндегі өзгерістердің түрі бойынша цистит келесі кіші түрге бөлінеді:

• гангренозды - орган тіндерінің некрозымен;
• катаральды - тек шырышты қабықтың қабыну үрдісімен;
• цистикалық - қуықтың субмукозасында кистаның пайда болуымен;
• флегмонозды - шырышты қабықтың іріңді қабынуы;
• инкрустирленген - оларда тұз шөгінділерінің пайда болуымен созылмалы сипаттағы жаралар;
• гранулематозды - қуықтың шырышты қабығында көптеген бөртпелермен;
• ойық жаралы - органның ішкі қабырғаларының зақымдалуымен;
• интерстициальды - қуықтың бұлшықет тінінің қабынуының дамуымен;
• геморрагиялық - несепте қанның болуымен сипатталады.

Циститті емдеу барлық белгілер мен қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып тағайындалады.

Жедел цистит

80% жағдайда дерлік жедел циститтің себебі - ішек таяқшасы (Escherichia coli). Басқа жағдайларда ауру басқа патогенді микроорганизмдердің әсерінен пайда болады.

Жедел цистит қабыну процесінің жылдам дамуымен және айқын белгілермен сипатталады.

Созылмалы цистит

Бұл түрдегі ауру жасырын ағыммен және бұлыңғыр белгілермен сипатталады. Әйелдерде зәр шығаруға деген ықылас аз ғана болуы мүмкін және бұл кезде аздап ауыруы мүмкін.

Созылмалы цистит симптомдардың өршуімен жиі қайталанумен (жылына 2 реттен) сипатталады.

Зерттеу мәліметтеріне сәйкес, жедел циститпен ауыратын әйелдердің 60% -дан астамы тиісті ем қабылдамайды, ал олардың 2/3 бөлігі медициналық көмекке мүлде жүгінбейді. Бұл созылмалы түрге көшуге және асқынулардың дамуына әкеледі.

Әйелдердегі циститті емдеу

Әйелдердегі циститті емдеу үшін кешенді терапия қолданылады, оған: дәрі -дәрмектерді қабылдау, физиотерапия және шөптен жасалған дәрі -дәрмектер кіреді. Созылмалы патологиясы бар әр түрлі жастағы науқастар мен жүкті әйелдер үшін емдеуге әр түрлі тәсілдер қолданылады.

Диагностикамен және емдеу әдістерін таңдаумен тек маман айналысуы керек, циститке өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Тек дәрігер аурудың белгілерін ғана емес, сонымен қатар оның даму себептерін де жоятын дәрілерді тағайындай алады.

Инфекциялық сипаттағы ауру болған жағдайда міндетті түрде антибиотиктер тағайындалады. Әйелдерде циститті емдеу үшін аурудың даму себебін тез жоятын дәрілер тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

• Ceftatizim;
• Цефибутен;
• Нитрофурантоин;
• Фосфомицин.

Егер емдік әсер болмаса, Эртапенем немесе Имипинем тағайындалуы мүмкін.

Ауырсынуды және температураны төмендету үшін келесі препараттар қолданылады:

• спазмолитиктер - Папаверин, Дротаверин, Но -шпу және т.б.
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар-Нимесулид, Диклофенак және басқалары;
• қызуды түсіретін (тек 38 ° -тан жоғары температурада) - Нурофен, Парацетамол және т.б.

Дәрі -дәрмектің әсерін күшейту үшін дәрігерлер шөптен жасалған шай ішуді және шөптен жасалған дәрі -дәрмектерді қабылдауды ұсынады.

Көмекші ретінде келесі физиотерапиялық әдістерді тағайындауға болады:

• магниттік терапия;
• UHF;
• ионтофорез;
• қуықтың инстилляциясы.

Циститті емдеу кезінде сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек. Диетадан келесі тағамдарды алып тастау керек:

• қызанақ;
• цитрус;
• қант;
• дәмдеуіштер;
• алкогольді сусындар;
• газдалған су, оның ішінде минералды су;
• шай;
• кофе.

Мәзірде мыналар болуы керек:

• қауын мен көкөністер (қарбыз, цуккини, асқабақ және т.б.);
• cаумалдық;
• сәбіз;
• қияр;
• жаңа піскен жидектер (әсіресе мүкжидек және лингонберри);
• жеміс сусындары;
• көкөніс пен жеміс шырындары;
• шөп шайы (бүйрек коллекциясы, жүгері жібегі, аю бүлдірген).

Жедел симптомдар жойылғаннан кейін диетаға ет, балық, сүт өнімдері мен сүтті енгізуге болады.

Әйелдерде циститті емдеудің алғашқы әсері терапия басталғаннан кейін 2 -ші күні пайда болады. Курс аурудың даму себебіне, асқынулар мен қатар жүретін патологиялардың болуына тікелей байланысты және 7 -ден 14 күнге дейін созылады.

Жүктіліктің ерте кезеңінде циститті қалай емдеуге болады

Жүктіліктің бірінші триместрінде, ұрықтың қалыптасуы кезінде және өздігінен түсік түсіру қаупі жоғары болған кезде, циститті емдеудің үнемді әдістері қолданылады. Күшті препараттарға қатаң тыйым салынады.

Жүктіліктің ерте кезеңінде циститті емдеу 3 кезеңнен тұрады:

1. Қабынуды жою. Ол үшін Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Ибуклин сияқты препараттар қолданылады. Селекоксиб пен Мелоксикамға тыйым салынған.
2. Саңырауқұлақтарға қарсы терапия. Препаратты тағайындау емдеуші дәрігер ұрыққа қауіптің ықтималдығын бағалағаннан кейін ғана жүзеге асырылады.
3. Инстилляция. Егер антибиотикті жүктіліктің ерте кезеңінде қабылдау қандай да бір себептермен алынып тасталса, оның уретрадан қуыққа тікелей енгізілуі көрсетілуі мүмкін. Бұл жағдайда қажетті емдік әсер балаға теріс әсер ету қаупінсіз қол жеткізіледі.

Емдеу басталғаннан кейін 2 күн өткен соң, аурудың қоздырғышының болуына несеп зерттеледі. Егер нәтиже теріс болса, онда препаратты қабылдау тоқтатылады.

Содан кейін, жүктіліктің барлық кезеңінде әйелге бактериялық дақылға зәр анализі қажет болады. Ал егер патогендер қайтадан табылса, онда қайтадан микробты басатын терапиядан өту қажет.

Қарсы көрсеткіштер болмаған жағдайда, жүктіліктің ерте кезеңінде циститті емдеуге Бруснивер, Канафрон Н, Цистон немесе Журавит фитопрепараттарын қолдануға болады.

Жүктіліктің соңында циститті қалай емдеуге болады

Жүктіліктің соңында циститті емдеу жүктіліктің ерте кезеңіндегідей болады. Негізгі айырмашылық - бірінші триместрде қолдануға қарсы күшті дәрілерді қолдану мүмкіндігі.

Әйелдердегі циститті емдеу оның пайда болу себебін тез жоюға көмектеседі:

• Бактерияға қарсы терапия. Аурудың жеңіл түрі мен басталуымен Monural, Suprax немесе Amoxicillin тағайындалады. Аурудың ауыр ағымында - цефалоспорин тобының препараттары (макролипидтер, пенициллиндер және басқалары).
• Инстилляция. Қуыққа қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттар енгізіледі.
• Шөптен жасалған дәрілерді қабылдау - Кистон, Уролесан немесе Канафрон.
• Ауырсынуды және құрысуды жеңілдететін спазмолитиктер.
• Физиотерапиялық әдістер (жүктіліктің 34 -ші аптасына дейін). Қарсы көрсеткіштер болмаған жағдайда ғана тағайындалады.
• Виферон немесе флавозидпен иммуностимуляциялаушы препараттарды қабылдау.

Жүктілік кезінде циститті емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн. Өзін-өзі емдеу ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін немесе өздігінен түсік түсіруі мүмкін.

Болжау және алдын алу

Дәрігерге уақтылы барған кезде циститті емдеудің болжамы өте қолайлы. Алдын алу шараларын сақтаған кезде ауру ешқашан қайтып келмейді. Әйтпесе, ол созылмалы түрге ауысуы немесе ауыр асқынулар тудыруы мүмкін.

Келесі ережелерді сақтау циститтің даму қаупін айтарлықтай төмендетеді:

1. Күніне екі рет, таңертең және кешке интимдік гигиеналық процедураларды орындаңыз. Сыртқы жыныс мүшелерін балалар сабыны немесе гипоаллергенді жуғыш зат көмегімен ағынды сумен жуу қажет.
2. Жыныстық қатынас алдында екі серіктес жыныс мүшелерін жууы керек.
3. Егер ауыз қуысының аурулары - кандидоз, тонзиллит, стоматит болса, ауызша жыныстық қатынастан бас тартыңыз.
4. Анальды секспен айналыспаңыз, себебі ішек бактерияларын жыныс мүшелері мен уретраға беру ықтималдығы жоғары.
5. Гипотермиядан аулақ болыңыз. Әйел үшін ауа райына сай киіну, әсіресе аяғын жылы ұстау үшін өте маңызды. Гипотермия циститті ғана емес, бедеулікке әкелетін басқа да ауруларды тудыруы мүмкін.
6. ЖРВИ тым жиі болған жағдайда иммуностимуляциялаушы препараттар курсын ішу қажет. Сонымен қатар, иммундық жүйені нығайту үшін шыңдау, спорттық жаттығулар мен күнделікті серуендеу керек.
7. Дәретханаға уақтылы бару керек, өйткені қуықтың толып кетуімен оның шырышты қабығының қабынуы басталуы мүмкін.
8. Сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін ішіңіз (күніне кемінде 1,5 литр таза су), әсіресе ыстық мезгілде.
9. Менструация кезінде жастықшаларды қолданған дұрыс, себебі тампондар уретраның механикалық қысылуына әкелуі мүмкін, осылайша оның шырышты қабығын зақымдайды. Гигиеналық құралдарды әр 2 сағат сайын өзгерту ұсынылады.
10. Жуу үшін хош иісті интимдік гигиена құралдары мен дезодоранттарды пайдаланудан бас тартыңыз.
11. Дәретханаға барғаннан кейін бактериялардың ішектен сыртқы жыныс мүшелеріне және уретраға енуін азайту үшін дәретхана қағазымен алдынан артқа қарай сүртіңіз.

Аналарға бала кезінен қыздарға интимдік гигиенаны үйрету қажет екенін есте ұстаған жөн. Бұл оларды циститтен ғана емес, сонымен қатар жамбас мүшелерінің басқа да көптеген ауруларының дамуынан қорғауға көмектеседі.

Нәтижелер

Цистит - бұл қуықтың қауіпті, көбінесе жұқпалы ауруы, оның алдын алудың барлық шараларын сақтай отырып алдын алуға болады. Есте сақтау керек, оның пайда болуының алғашқы белгісінде медициналық көмекке жүгіну керек. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, себебі бұл әр түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.