Коронавирустың томографиясын қай күні жасау керек

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Диагностикада компьютерлік томографияны қолдану халықаралық стандарттарға сәйкес келеді. Бұл сонымен қатар COVID-19 қоздырғышын диагностикалаудың тиімді құралы. Коронавирусқа томографияны қай күні жасау керек және ол нені көрсете алады?

Томография генетикалық тестке қарағанда тиімдірек

SARS-CoV-2 инфекциясының дәлелденген вакциналарының немесе емделудің нақты нұсқаларының болмауы денсаулық сақтау саласын желдетуді қажет ететін пациенттердің көптігін басып кетуі мүмкін.

Потенциалды асқынулары бар науқастарды тез анықтауға мүмкіндік беретін диагностикалық әдістердің тез дамуы маңызды. Бұған қажеттілік пневмония сатысында SARS-CoV-2 инфекциясын анықтауға жұтқыншақ тампонының ПТР сезімталдығының төмендеуіне байланысты және пациентті реанимацияға ауыстырудың қазіргі уақытта расталған клиникалық нұсқауларының болмауына байланысты туындайды.

Компьютерлік томография (КТ)-бұл компьютерді 2D рентгендік суреттерді біріктіру және оларды 3D форматына түрлендіру. Бұл әдіс жоғары мамандандырылған жабдықты қажет етеді және оны стационарда арнайы рентгенолог жүргізеді.

Коронавирустық пандемия басталған Ухань қаласының ғалымдары кеуде қуысының компьютерлік томографиясы вирусты жұқтырғанын дәл қазіргі кездегі сынақтарға қарағанда ерте көрсететін зерттеулер жүргізді. ПТР тестінің тиімділігі 60-70%бағаланады, бұл теріс нәтижелерді қосымша тексеру қажеттілігін туғызады.

Қате нәтижеге күдік әсіресе қауіпті адамдарда, сондай-ақ COVID-19 қоздырғышының кең көлемде таралуы мүмкін жерлерде пайда болуы мүмкін. Ковидтің болуына сезімталдыққа 97% компьютерлік томография көмегімен қол жеткізілді. Британдық кеуде торы қоғамы осы тақырып бойынша зерттеу жариялады.

Компьютерлік томографияны қай күні жасау керек

Маңызды сәт - тергеу уақыты. Адамдар көбінесе дәрігерлерге коронавирустың томографиясын қай күні жасау керек және ол инфекциядан кейінгі алғашқы күндерде не көрсетеді деген сұрақпен жүгінеді. Ковид өкпеге бірден шабуыл жасамайды. Тіпті ауыр ауру кезінде суреттерге тән ошақтар алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 4-5 күннен кейін ғана қалыптасады.

Көп жағдайда компьютерлік томография тән белгілер анықталғаннан кейін 6-11 күннен кейін тағайындалады. Кейінірек тестілеу мүмкін, бірақ ертерек тестілеу қажет емес. Нәтиже жалған теріс болуы мүмкін.

Дәрігерлер тестілеудің қате уақытында қате сурет беруі мүмкін деп сендіреді. Сондықтан денсаулығының өзгеруінен кейін бірнеше күннен кейін ақылы томографияға жазылудың орнына сіз маманмен кеңесуіңіз керек.

КТ әсіресе ПТР сынағы теріс, бірақ жалған теріс нәтижеге күдіктенген симптоматикалық емделушілерге көрсетіледі. Мысалы, жоғары тәуекел тобына жату немесе адам тұратын аймақта кең таралған COVID-19 инфекциясының болуына байланысты.

Коронавирустық жағдайда қандай томографияны көрсетуге болады

Өкпенің коронавирустық зақымдануы тұмаудың күрделі ағымы немесе аллергиялық реакция жағдайында болатындай болады, егер ол жеткілікті түрде анықталса. Вирустың төменгі тыныс жолдарының тіндеріне қаншалықты деструктивті әсер ететінін өкпе өрісінің өзгеруінен көруге болады. Аяқталған компьютерлік томографияда сіз 1 зақымдануды немесе бірнеше зақымдалған аймақты көре аласыз.

Тағы қандай сипаттамалық өзгерістер болуы мүмкін:

1. Бұлтты аймақтар болып табылатын аязды шыны деп аталатын аймақтар. Мұндай симптомның пайда болуына альвеолалардың қабырғаларының қабынуы мен қалыңдау құбылыстарымен бірге өкпенің ауамен толтырылуының төмендеуі ықпал етеді. Олар кейіннен экссудат деп аталатын сұйықтықпен толтырылады. Әдетте бұл симптом өкпенің төменгі сегментінде, плевраның жанында орналасады. Мұндай ошақтар бірігіп, төменгі тыныс жолдарының маңызды аймағына әсер етуі мүмкін.
2. Тағы бір қызықты ерекшелігі - тастан жасалған әсер. Ол төменгі тыныс жолдарының лобтарын бөлетін кеңістіктің қалыңдауы ретінде көрінеді.
3. Коронавирусты жұқтырған адамдардағы КТ суреттерінің басқа типтік белгілері - зақымданған жердегі вазодилатация және бронхиолалардың жергілікті кеңеюі - бұл әр түрлі нұсқада кездеседі.

Тығыздау ошақтары фиброзға айналуы мүмкін, бірақ кейбір науқастарда олар уақыт өте келе жоғалады.

Осылайша, заманауи компьютерлік томография аппараттары жоғары сызықтық ажыратымдылығы мен тексеру кезінде алынған сәулелену дозасын барынша азайтатын механизмдерінің арқасында COVID-19 инфекциясы кезінде өкпе симптомдарын анықтау мен бақылаудың тамаша құралы болып табылады. Сонымен қатар, тест нәтижесін бірнеше минут ішінде алуға болады.

Дәрігерлердің пікірі

Дәрігер И. Соколов Facebook әлеуметтік желісіндегі жеке парақшасында коронавирусқа күдік туындаған жағдайда компьютерлік томографияны кімге және қандай жағдайда жасау керектігін көрсетеді. Ол өз ұсыныстарында ол COVID-19 аурудың 6-шы күніне дейін ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін екенін көрсетеді.

Сондықтан, оның пікірінше, патологияның динамикасын байқау керек және симптомдар басталғаннан кейін 6 -дан 11 күнге дейін томографияны тағайындау керек, бірақ ертерек емес. Сонымен бірге ол мұндай сауалнаманы міндетті түрде жүргізуі керек адамдардың негізгі категорияларын атады.

Олардың арасында аурудың орташа және жеңіл түрімен ауыратын, созылмалы аурулары бар, олар ковид үшін қолайсыз болжам жасай алатын адамдар болды. Ол сонымен қатар бұл топқа орташа және ауыр патологиясы бар адамдарды енгізді. Бұл ретте сарапшы бұл жерде ПТР тестінің нәтижелері ескерілмеуіне назар аударды.

Атындағы Мәскеу қалалық ауруханасының МРТ және КТ диагностикасы бөлімінің меңгерушісі Б. Бродецкий Кончаловский коронавирустың алғашқы белгісінде дәрігерге компьютерлік томографияны талап ету үшін жүгіруге болмайды деп санайды. Ең алдымен, сарапшы қант диабеті, 65 жастан асқан, бронх демікпесі және басқа ілеспе патологияларға жатқызылған клиникалық көрініске және қауіп факторларының болуына назар аударуды ұсынады. Сонымен қатар, дәрігер ПТР қазіргі уақытта коронавирусты анықтаудың негізгі әдісі болып табылады деген пікірде.

Нәтижелер

1. Компьютерлік томография - бұл коронавирустық пневмонияны ерте сатысында анықтаудың ең ақпараттық әдістерінің бірі.
2. Кейбір дәрігерлер ПТР тестін коронавирусты анықтаудың негізгі әдісі деп санайды. Егер мұндай зерттеудің жалған теріс нәтижесі болуы мүмкін болса, балама ретінде КТ -ға жүгінуге болады.
3. Томографияны аурудың алғашқы күндерінде жасауға болмайды. Сарапшылардың пікірінше, бұл аурудың 6 -дан 11 -ші күніне дейінгі кезеңде ақталған, өйткені коронавирус өкпеге бірден емес, біраз уақыттан кейін шабуыл жасайды.