Әйелдерде аппендицит шабуылын қалай анықтауға болады

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-12 17:45

Аппендицит - бұл ішекте аппендиксті көрсете алатын ұжымдық термин, бастапқы кезеңде және асқыну кезеңінде шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін өткір жағдай. Қабыну процесінде әйелдерде симптомдар әр түрлі болады.

Маман үйде аппендицит екенін қалай анықтау керектігін біледі. Өт қабының және қосымшаның орналасқан жерінің фотосуреттері аурудың қай жағынан көрінетінін көрсетеді, бұл көбінесе маңызды емес.

Мәселе туралы қысқаша

Хирургиялық аурулардың жеке саласы - іштің хирургиясы аппендицитті емдеумен айналысады. Оны бөлек сегментке бөлу қажеттілігі бірнеше жалпы жағдайларға байланысты болды - бауыр мен ұйқы безінің, өт қабының, асқазан жарасының, ішектің және он екі елі ішектің ойық жарасы, соқыр ішектің қабынуы.

Термин қосымшаның атауынан және латынша - «бұл», яғни қабынуды білдіреді. Кез келген ұқсас процесс сияқты, ол жедел және созылмалы түрде жүруі мүмкін, бірақ абдоминальды хирургтар мәселені түбегейлі түрде шешуді жөн көреді, әсіресе өткір кезеңде - экзизация арқылы.

Пайда болу жиілігіне қарамастан, практикалық тәжірибесі бар хирургтар да бұл ауру туралы үнемі жаңа нәрсені біледі, бұл операцияны диагностикалау мен орындауда белгілі бір қиындықтар туғызады.

Ішек шырынын шамалы мөлшерде синтездейтін қосымшаның әр түрлі адамдарда орналасуының анатомиялық ерекшеліктері болуы мүмкін: жамбас, өт немесе бауыр аймақтарында, тіпті асқазанның алдында анықтау жағдайлары, егер пациент болса ішкі мүшелердің айна тәрізді орналасуы. Аппендикс бауырдың астында, ретроцекальды және ретроперитональды, бүйрекпен, экзокринді безмен, тегіс бұлшықеттермен байланысқан кезде нұсқалар бар.

1. Қосымшаның мөлшері 2 -ден 30 см -ге дейін өзгеруі мүмкін, мезентерияның әр түрлі ұзындығы бар, кейде ол мүлдем болмайды, әйелдерде аппендицит белгілері әйел денесіне тән басқа қабыну процестерінің фонында пайда болуы мүмкін. іш қуысында немесе жамбас мүшелерінде), менструацияның фонында дамиды.
2. Қабынудың этиологиясына байланысты үйде патологияны анықтау қиын болуы мүмкін (бұл өте кең - жұтқыншақтың люменін бітеп тастаған ұсақ заттардан құрттардың болуына дейін және кейбір тән емес белгілерді анықтайтын бактериялық инфекцияға дейін).
3. Әйелдерде ғана емес, жедел хирургиялық жағдайды қалай тануға болатын бөлек әдіс патологияның дамуының әр кезеңін қажет етеді - симптомдар пациент қабылдаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін, бәрі шешіледі деген үмітпен бұрмалануы мүмкін. клиникалық көріністі бұлдырату), аппендицит үйге әкелетін кезеңнің қауіптілігіне байланысты өзгереді. Егер жедел аппендицит асқынған болса, белгілі бір кезеңде ауырсыну кетеді және оның болмауы, ең қауіпті белгісі болады.

Жедел аппендицит бейнелі түрде қулық және көп қырлы, қауіпті және болжау мүмкін емес деп аталады. Онымен күресіп, тек өткен ғасырда практикалық хирургтар 120 -дан астам симптомдарды сипаттады, олардың пікірінше, бұл уақыт, бұл қосымшаның жедел қабынуы екенін қалай анықтау керектігін дәл шешуге мүмкіндік береді.

Көптеген жағдайларда теріс күйдің құрсақ қуысы мен жамбас мүшелеріндегі басқа патологиялық процестерден дифференциациясын қиындататын факторлар бар.

Әсіресе әйелдерде симптомдарды тану қиын - үйде оң жақтағы ауырсынуға назар аударып, оның фонында диагноз қою сауатсыз. Қандай жедел процестің жүріп жатқанын анықтау қажет, зертханалық және аппаратты зерттеулерсіз мұны істеу мүмкін емес.

Симптомдары мен кезеңдері

Симптомдардың аппендицитті көрсететінін қалай анықтау мәселесі, егер көмекке қоңырау шалу кешіктірілген болса, әсіресе хирургтың алдында өткір болады. Ерлерде де, әйелдерде де катаральды кезеңде симптомдар тамақтан улануға өте ұқсас - диарея, жүрек айнуы мен құсу ауырсыну симптомымен бірге жүреді.

Дәл осындай ықтималдылықпен өт тас ауруының өршуін болжауға болады (әйелдерде бұл ерлерге қарағанда жиі кездеседі), ұқсас симптомдар мен ауырсынудың локализациясы.

Егер сіз үйде шыдай берсеңіз, 16 сағаттан кейін (және кейде тіпті ертерек) екінші, неғұрлым қауіпті кезең пайда болады - флегмоноз. Ол катаральды аурудан тек айқын ауырсыну ұстамаларымен ерекшеленеді, оны елемеу қиынға соғады және оны тоқтату мүмкін емес. Бұл үйде қауіпті жағдайды жою мүмкін еместігін анықтайтын жалғыз әдіс.

Аппендицит симптомдарының сыртқы рельефі гангренозды кезеңде пайда болады. Зақымдалған аймақта жүйке ұштары өледі, олар миға ауырсыну импульстарын беруді тоқтатады. Мұндай жағдайды консервативті әдістермен қалай емдеуге болады - мүмкін емес, өйткені үйде келесі кезең - перфорацияланған.

Аппендикстің қабырғалары бұзылады, оларда некротикалық аймақтар, содан кейін тесіктер пайда болады. Ақыр соңында, ішектің іріңді мазмұны іш қуысына төгіледі. Барлық жағдайларда перитонитті операция бөлмесінде де емдеу мүмкін емес, егер бұл үйде болған болса, болжам көбінесе теріс болады.

Әйелдердегі симптомдар

Тіпті тәжірибелі хирургтар әйелде аппендикстің өткір қабынуы бар екенін зертханалық және аппараттық зерттеулерсіз қалай анықтау керектігін білмейді. Жүрек айнуы мен құсу, күштің жоғалуы, жиіркенішті денсаулық өршу сатысында пайда болатын ағзадағы кез келген қабыну процесіне тән.

Мұндай симптомдар тамақтан улануды, жедел холециститті, бауыр ауруларын, пиелонефрит, колит және ішек өтімсіздігін көрсетуі мүмкін. Оң жақтағы ауырсыну ықтимал мүмкіндіктерді көрсетеді, бірақ анатомиялық орналасудың ерекшеліктері немесе әйелдердің жүктіліктің нақты жағдайы аппендицитті анықтауды қиындатады.

Басқа патологияларға тән жалпы белгілер:

• жоғары температура кез келген өткір қабыну процесінің белгісі, вирустық инфекция;
• жүрек айнуы мен құсу - көптеген жедел жағдайлардың, уланудың, созылмалы процестің өршуінің белгісі;
• тәбеттің болмауы, жоғары шаршау және өнімділіктің төмендеуі кез келген ауыр ауруға тән;
• оң жақтағы ауырсыну аппендиксті ғана емес, бауыр мен өт ауруларын да көрсетуі мүмкін;
• жүктілік кезінде ауырсыну тегіс бұлшықеттердің спазмынан, түсік түсіру қаупінен, жалған жиырылудан туындауы мүмкін;
• етеккір циклі кезінде репродуктивті жүйенің ауруы асқазан -ішек жолдарының бір бөлігіне таралады, өйткені несеп -жыныс жүйесі мен ішектер жақын орналасқан.

Егер бұл мәселе арнайы зерттелмеген болса, жедел аппендицитті дәл көрсететін симптомдарды атауға болмайды. Бірақ тіпті тәжірибелі хирургтар оның көріністерін басқа төтенше жағдайлармен шатастыруы мүмкін, олар тән емес белгілерге, анатомиялық құрылымның ерекшеліктеріне, айлалы қосымшаның мөлшері мен орналасуына байланысты.

Ауырсынудың оң жақта орналасуы әрдайым жедел аппендициттің болуын білдірмейді, бірақ ол әрқашан толық тексерумен бірге жүруі керек.

Бонус

Әйелдерде жедел аппендицит - бұл қауіпті жағдай, оны анықтау үшін медициналық мекемеде тексеру қажет:

1. Репродуктивті жүйенің құрылымы мен орналасуы осы аймақтағы патологиялардың болу мүмкіндігін болжайды.
2. Бастапқы кезеңде оны қауіпті емес басқа аурулармен шатастыру оңай, және оларды үйде жеңуге тырысып, сіз жағдайды қайтарылмайтын деңгейге жеткізе аласыз.
3. Аппендицитті диагностикалау әр түрлі әдістермен жүргізіледі, әрқашан ақпараттық емес.
4. Жедел аппендицитті дәрі -дәрмекпен емдеу - мүмкін емес іс. Сіз перитониттен өле аласыз.