Неліктен Эликис коронавирусқа тағайындалады?

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Эликвис - инсульт пен ықтимал қауіпті қан ұйығыштарының алдын алу үшін тағайындалған күшті антикоагулянт. Өндіруші Bristol-Myers Squibb ұқсас препараттарға тән қан кету қаупі айтарлықтай төмен болады деп сендіреді. Коронавируста Эликвис дегеніміз не және оны қашан тағайындауға болады?

Сипаттама

Эликвис (апиксабан) - жүрек ырғағы бұзылысы бар адамдарда инсульт пен қан ұйығышының қаупін төмендету үшін қолданылатын рецепт бойынша антикоагулянт.

Дәрігерлер сонымен қатар адамдарға терең тамыр тромбозының алдын алу үшін тізе немесе жамбас алмастыру операциясынан кейін препаратты тағайындайды. Егер бұл қан ұйығыштары емделмесе, жүректен өкпеге дейінгі артерияларға қонып кетуі мүмкін. Өмірге қауіпті жағдай өкпе эмболиясы немесе ПЭ деп аталады.

Препарат қан ұю процесінің негізгі ферменті болып табылатын Ха факторын (Стюарт-Провер факторы) блокадаумен жұмыс істейді.

Препарат антикоагулянттардың жаңа класының өкілі болып табылады. Бұл топқа Pradaxa (dabigatran etexilate) және Xarelto (rivaroxaban) препараттары да кіреді. Сарапшылар бұл препараттар қауіпті қан кетуді тудыруы мүмкін екенін ескертеді.

Препаратқа арналған нұсқаулыққа сәйкес, Эликвис қабылдау әсері соңғы дозадан кейін 24 сағатқа созылады.

Доза

Коронавирусқа арналған эликвисті тағайындауға болады. Ол 2,5 және 5 мг ауызша таблеткаларда келеді. Атриальды фибрилляциясы бар емделушілер үшін стандартты доза күніне 2 рет 5 мг құрайды.

Келесі сипаттамалардың кез келгені бар емделушілер үшін дозаны төмендету ұсынылады - 2,5 мг тәулігіне 2 рет:

• егер науқастың жасы 80 немесе одан жоғары болса;
• егер оның салмағы шамамен 60 кг немесе одан аз болса;
• қандағы креатинин деңгейі -1,5 мг / дл немесе одан жоғары.

DVT немесе PE бар емделушілерге ұсынылатын доза 7 күн бойы тәулігіне 2 рет 10 мг құрайды. Осыдан кейін дозаны күніне 2 рет 5 мг дейін төмендету ұсынылады.

Апиксабанды ПЭ емдеу үшін кемінде 6 ай қабылдаған емделушілер қайталанатын қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін күніне 2 рет 2,5 мг препаратты қабылдауды жалғастыра алады. Егер қандай да бір себептермен сіз дозаны белгіленген уақытта қабылдамасаңыз, оны мүмкіндігінше тез қабылдауға тырысыңыз. Бірақ оны жіберіп алмасаңыз, дозаны екі есе арттырмаңыз.

Коронавирустың және басқа аурулардың дозасын емдеуші дәрігер ғана анықтауы керек. Сонымен бірге ол мұндай дәрі -дәрмекті қолданудың қаншалықты орынды екенін анықтауы керек. Егер Эликвис әлі де тағайындалса, емделуші дәрігердің бақылауынсыз препаратты қабылдауды тоқтатпауы керек.

Жалпы және ауыр жанама әсерлер

Препаратты клиникалық зерттеулерде қабылдаған пациенттердің 1% -дан астамы қан кету туралы хабарлады. Бұл жағдайда сіз дереу дәрігермен кеңесіп, Eliquis қолдануды тоқтатуыңыз керек.

Кішкентай көгерулер де жанама әсер етуі мүмкін.

Жүктілік кезінде

Жүкті әйелдерге Апиксабан қабылдау ұсынылмайды. Препарат кенеттен қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Сондай -ақ, нұсқаулар лактация кезеңінде ГВ -ны уақытша тоқтату немесе препаратты қабылдауды тоқтату керектігін көрсетеді.

Қызықты! Коронавирустың жоғары қан қысымы

Ескертулер

Реттеуші органдар, соның ішінде Америкада жұмыс істейтіндер, Бристол-Майерстен препараттың қаптамасына 2 ескертуді қосуды талап етті.

Біріншісі, дененің осы аймағына белгілі бір препараттарды енгізу процедурасынан өтіп жатқан емделушілерде омыртқада қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауын көрсету болды. Ескертуде тромбтар ұзақ мерзімді немесе тұрақты параличке әкелуі мүмкін дейді.

Екінші ескерту пациенттерге Эликвизді тоқтату қан ұйығыштарының, инсульттің немесе өкпе эмболиясының қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін екенін хабарлайды. Дәрігер, егер олар апиксабанды патологиялық қан кетуден басқа себептермен емнің соңына дейін тоқтатса, антикоагулянттық емнің басқа курсын қарастыруды ұсынады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кейбір дәрі -дәрмектер Eliquis -пен өзара әрекеттесіп, оның тиімділігін төмендетуі мүмкін, ал басқалары пациенттің қан кету қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Апиксабанмен бірге қан кетуді жоғарылататын дәрілер:

• Аспирин немесе құрамында басқа дәрілік заттар;
• стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ қолдану;
• құрамында гепарин бар кез келген дәрі;
• Prozac, Paxil немесе Zoloft сияқты серотонинді қайта іріктеу тежегіштері;
• Cymbalta немесе Effexor сияқты серотонин мен норэпинефринді қайта алу ингибиторлары;
• қан ұйығыштарының алдын алу немесе емдеу үшін қолданылатын дәрілер, соның ішінде Кумадин немесе Харелто сияқты басқа антикоагулянттар.

Аналогтар

Сіздің қалада сұраныстың артуына байланысты эликсис тапшылығы болуы мүмкін. Бірақ тікелей Ха факторының ингибиторлары басқа препараттарды қамтиды.

Негізгі аналогы - Ривароксабан. Бұл фармацевтикалық нарықта салыстырмалы түрде жаңа дәрі, бірақ, өкінішке орай, оның бағасы жоғары - 1915 жылдан 13220 рубльге дейін.

Ривароксабан пациенттерде веноздық тромбоэмболия мен оның өміріне қауіпті асқынулардың алдын алу үшін қолданылады. Препарат Xarelto деген атпен дәріханаларда сатылады.

Қызықты! Пфизердің коронавирусқа қарсы вакцинасы

Төмен молекулалы гепариндер

Төмен молекулалы гепариндер қан ұюына қарсы препараттар болып табылады және Ха факторын бейтараптандырады. Олардың ішінде Эноксапарин, Надропарин және Далтепарин бар.

К витаминінің антагонистері

К витаминінің антагонистері тобына жататын дәрілердің ішінде аценокумарол мен варфарин бар. Айта кету керек, Варфарин - бүкіл әлемдегі пациенттерде жиі қолданылатын антикоагулянттардың бірі.

Тромбин белсенділігін жанама тежейтін дәрілер

Тромбин белсенділігін тежейтін антикоагулянттарға фракцияланбаған гепарин, төмен молекулалы гепариндер мен фондапаринукс жатады.

Тромбин белсенділігін тікелей тежейтін препараттар

Тромбиннің тікелей тежегіштерін енгізу әдісі препараттың белсенді ингредиентіне байланысты өзгереді. Лепирудин мен Бивалирудин тек парентеральды түрде қолданылады, ал Pradaxa сауда атауымен сатылатын Дабигатран ауызша қолданылады.

Нәтижелер

1. Зерттеулер көрсеткендей, соңғы антикоагулянттық препараттар варфарин сияқты әсер етеді. Сондықтан Эликвис пен оның аналогтары, егер оларда қауіп факторлары болса, коронавирус жұқтырған адамдарға тағайындалады.
2. Егер қандай да бір себептермен Eliquis -ке балама іздеуге мәжбүр болсаңыз, Pradaxa мен Xarelto - ең оңтайлы шешім.
3. Эликвис негізіндегі апиксабан бекітілген дозада енгізіледі, протромбин индексін бақылауды қажет етпейді, дәрілік заттармен аз әрекеттеседі және диеталық шектеулерді қажет етпейді. Варфаринмен салыстырғанда қан кету қаупі төмен.