Жатыр миомасының белгілері

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Әйелдің жатыры бұлшықет қабаттарынан тұрады, олардың ең тығызы миометрия. Ол жатыр миомасын дамытады. Гормонға тәуелді қатерсіз ісік бұлшықеттердің қалың қабатында түйіндер түрінде дамиды. Жатыр миомасы, оның белгілері мен белгілері 35-50 жастағы әйелдерде анықталды, соңғы жылдары жасарып бара жатыр, ал гинекологтар 25 жастан кіші әйелдерде неоплазма табады.

Клиникалық сурет

Миома - бұл жалпы патология, олар қабыну немесе ісіну емес. Бұл мезенхималық бұлшықеттердің қалың қабатының гиперплазиясы. Оның пайда болу себептері зақымдайтын факторлардың әсерінен болатын жасушалық мутациялар.

Бұл бұлшықет пен дәнекер ұлпаның араласуынан тұратын ісікке ұқсайды.

Жатыр тіндерінде миоманың дамуының бастапқы кезеңдері жарқын сурет бермейді. Аурудың белгілері кейінгі кезеңдерде пайда болады. Меноррагия тән көрініс болып табылады, онда менструация кезінде бөлінудің мөлшері мен сапасы өзгереді. Бұл кезеңде жатыр миомасы дәрігермен келісе отырып, халықтық әдістермен емделеді.

Қызықты! Ересек пен балаға ауырмау үшін не істеу керек

Симптомдар орналасуына байланысты

Неоплазма пайда болуының негізгі белгісі - етеккір циклінің бұзылуы. Миома субмукозды, жатыр қуысында, оның шырышты қабығының астында орналасқанда, олар ұзаққа созылады, мол болады. Миоманың осындай локализациясымен қан кету менструальдық циклден тыс пайда болады.

Пациенттер іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, тартылу туралы алаңдайды. Олар үнемі жалғасады немесе кезеңдермен бірге пайда болады. Субмукозды миома өткір, қысылған ауырсынуды тудырады. Үлкен мөлшерге дейін өсіп, миома көрші органдарды басады, содан кейін жиі зәр шығару, созылмалы іш қату белгілері қосылады.

Субсерозды миома іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды береді, төменгі арқаға сәуле береді. Неоплазмалар жатырдың байламдарын созады, өсуінің жоғарылауымен олар кіші жамбаста орналасқан жүйке түйіндеріне қысым жасайды. Бұл жүйке плексусындағы қан айналымын бұзады, бұл өткір, қатты ауырсынуды тудырады.

Төтенше жағдай - «аяғындағы» асты түйін бұл аяқты бұрап, түйіннің өзін қысқанда. Мұндай жағдайлар жағдайдың күрт нашарлауымен көрінеді, перитониттің дамуы мүмкін. Бұл жағдай шұғыл хирургиялық көмекті қажет етеді.

Миометрияның қалыңдығында локализацияланған интерстициальды түйіндер аз болғанда, олардың белгілері ауыр менструациямен көрінеді. Неоплазманың өсуі ауырсынуды тудырады. Егер некроз түйіндерде басталса, ауырсыну күшейеді, температура көтеріледі, интоксикация белгілері пайда болады. Жатыр миомасын емдеу оның көрінісінің белгілері мен белгілеріне байланысты.

Жатыр миомасы немесе аналық без кистасы

Диагностика кезінде гинекологтар үшін әйелді не мазалайтынын анықтау маңызды. Шынында да, аналық бездің кистасы мен жатыр миомасы ұқсас белгілер мен көріністерге ие. Емдеу дәл диагнозды қоюға байланысты болады - аналық бездегі кистадан зерттеу әдістерімен ажыратылған жатыр миомасы.

Дифференциалды диагностиканың негізгі әдісі - жамбас мүшелерінің ультрадыбысы, қынап қуысына сенсор енгізілген ішкі гинекологиялық УДЗ. Жедел жағдайларда менопаузы немесе аналық без кистасының бұралуы бар жатыр миомасының болуын анықтайтын диагностикалық лапароскопия әдісі қолданылады.

Жүктілік кезіндегі белгілер

Кейде жатыр миомасын әйелде жүктілік басталғаннан кейін гинеколог анықтайды. Мұндай науқастарды тәжірибелі дәрігерлер басқарады. Егер миоматозды түйін плацента түзілетін жерге жақын орналасса, бұл аймақтың бұлшықет тіні биологиялық белсенді компоненттердің синтезінен жиырылуы мүмкін. Бұл жүктіліктің қалыпты дамуына кедергі келтіреді.

Ұрықтың тамақтанбауы басталуы мүмкін, ұрық қатып қалуы мүмкін. Мерзімінен бұрын туылу жүкті жатырдың өсіп келе жатқан ісікке толуынан болады. Осыған байланысты жатырдың ішіндегі қысым көтеріледі, ұрықтың қуығы жарылып, ерте босану пайда болады.

Үлкен миомалар бедеуліктің себебі болып табылады, олар түтіктердің, мойынның люмендерін жабады, сперматозоидтардың қозғалысына кедергі келтіреді. Түйіндер диаметрі 3 см -ден аспайтын кезде, бұл 8 аптаның көлеміне сәйкес келеді, жүктілік басталуы мүмкін. Өсу болмаған жағдайда мұндай ісік жүктіліктің барысына, ұрықтың дамуына кедергі жасамайды. Ұрықтың жеткілікті жетілуімен, туылу қаупін болдырмау үшін дәрігерлер жатырды бір мезгілде алып тастау арқылы кесар тілігін жасайды.

Жатыр миомасын қалай емдеуге болады?

Емдеу консервативті, оперативті. Әдісті таңдау неоплазманың мөлшеріне, оның өсу жылдамдығына, қатар жүретін аурулардың болуына және әйелдің жасына байланысты анықталады. Жатыр миомасын емдеу тактикасы туралы шешім оның мөлшеріне байланысты.

Неоплазманың дамуының бастапқы кезеңінде дәрілік, альтернативті ем қолданылады. Егер олар ісіктің өсуін тоқтатуға көмектессе, емдеу сол бағытта жалғасады. Неоплазманың өсуі тоқтамаған кезде олар хирургиялық араласуға жүгінеді.

Миоманы хирургиясыз емдеу

Консервативті терапия құрамында гормондары бар препараттарды тағайындауды қамтиды. Оның мақсаты - операцияны кейінге қалдыру, менопаузаны күту, онда менопаузы бар жатыр миомасы симптомдары мен белгілеріне қарай регрессияға бастайды.

Миомалар хирургиясыз емделеді, олар диетаны, иммуномодуляторларды қабылдауды, шөптік дәрі -дәрмектерді, етеккір циклін түзетуді, қолайлы физиотерапияны, қан кетуді жоюды және гормондарға қарсы дәрі -дәрмектерді қабылдауды қамтиды.

Әр түрлі гормоналды препараттар тағайындалады:

• гестагендік - Норколут, Дюфастон, Премолут, ½ жылдық курстар;
• андрогендік - Даназол, Гестринон, 6-8 айлық курстарда;
• гонадотропты агонистер - босататын гормондар, Бусерилин, Золадекс, курстар 3 айдан 6 айға дейін;
• гормондар бойынша ауызша контрацептивтер - Ярина, Жанин, Регулон;
• құрсақішілік құрылғы Mirena, құрамында гестаген бар, ол 5 жылға дейін орналастырылады.

Консервативті емнің негізі - гормоналды препараттарды ішкі қабылдау және инъекция арқылы қолдану. Бұл сонымен қатар симптоматикалық ауруды басуды, анемияны емдеуді қамтиды. Мұндай терапия ісіктің өсуін тежейді, консервативті әдістермен одан құтылу мүмкін емес.

Сондықтан, операциясыз, миома бала туатын жастағы әйелдерге емделеді, менопауза басталған кезде жатыр миомасы барлық симптомдар мен белгілер үшін кері кете бастайды.

Миоманың FUS абляциясы

Миоманы емдеу әдістерінің бірі неоплазманы ультрадыбыспен қарқынды қыздыруға негізделген, ол жоғары энергияны түйіндер орнына дәл жібереді. Қарқынды сәулеленуден кейін патологиялық тіндердің бұзылуы басталады, термиялық некроз басталады. Бұл әдіс МРТ аппаратымен біріктірілген, ол температуралық сәуленің бағытын оқшаулауға, оның қызуын және зақымдалған тіндердің булану жылдамдығын реттеуге мүмкіндік береді.

Бұл әдіс сау тіндерге зақым келтірмей шектеулі аумақты жою үшін қолданылады. Процедура кезінде дене қуысына ешқандай құрал енгізілмейді, анестезия қажет емес.

Гинекологтар келесі себептерге байланысты FUS абляциясын жоспарлап отыр:

1. Ағзаларды сақтау.
2. Трансцервикальды миомэктомияға миома түйіндерін дайындаңыз.
3. Үлкен түйіндерде әдіс тиімділігі.

FUS абляциясы ағзаларды сақтайды және әйелге сәтті жүктілікке мүмкіндік береді.

Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ)

Операция миомадан зардап шеккен аймақтарға қан беруді тоқтату үшін жатырдың артерияларына пластмасса немесе желатин моншақтарын енгізуді қамтиды. Түйіндердің тіндері дұрыс тамақтанбаған жағдайда олардың асептикалық лизисі пайда болады, бұлшықеттер дәнекер ұлпалармен ауыстырылады. БАӘ жергілікті анестезиямен жүргізіледі.

Бұл процедура барлығына көрсетілмейді, ол 40 жастан асқан науқастарды емдеуде қолданылады, олар шырышты түйіндер диагнозы қойылған, ауру жиі қан кетумен бірге жүреді. Репродуктивті жастағы әйелдерде БАӘ жоқ. Оның себебі - әйелдердің балалы болу мүмкіндігін қалдыру.

Халықтық емдеу әдістері

Миоманың алғашқы сатыларын дәрілік емдеумен қатар халықтық емдеу әдістері қолданылады. Гинекологтар миоманы емдеуге арналған тиімді халықтық құралдар жоқ екеніне сенімді. Соған қарамастан, әйелдер халықтық емдеу әдістерімен жатыр миомасының белгілері мен белгілерінен арылуға үміттенеді. Әйел дәрігермен кез келген таңдалған балама әдісті талқылауы керек.

Дәрігерлер ұсынған рецепттер:

1. Жаңғақ жапырақтарының инфузиясы. Дайындау әдісі: 1 стақан құрғақ жапырақ литрлік термосқа құйылады, қайнаған суға түнімен құйылады. Таңертең инфузияны сүзіңіз. Қолдану әдісі: стаканның үштен бір бөлігін күніне 4 рет ішу. Сол инфузия 2 рет жуылады - таңертең және түнде, егер миома жатыр мойнында орналасса. Хазель 3 апта ішінде нәтиже береді - ауырсыну мен ыңғайсыздық кетеді. Емдеу алты ай бойы жүргізілуі керек.
2. Кедр жаңғақтары. Қолдану әдісі: таңертең 30 г тазартылған жаңғақтарды жеу; жаңғақтар салмақты жоғарылататынын есте ұстаған жөн, бірақ түйіндердің мөлшері айтарлықтай азаяды.
3. Күнбағыс майы. Қолдану әдісі: таңертең олар 1 ас қасықтан алады. l. майлар, жұтпай, оны 20 минут аузында ұстаңыз. Бірте -бірте май ақ және сұйық болады, содан кейін түкіріледі, аузы шайылады. Таңертең бір апта бойы бір рет шайыңыз. Бір апталық үзілістен кейін қайталауға болады.
4. Бурабай жатырының шөптен жасалған қайнатпасы. Пісіру әдісі: 1 ас қасық алыңыз. l. құрғақ шөптер, 1 стакан қайнаған су құйыңыз, су ваннасында 5 минут ұстаңыз. 3 сағат бойы жылуды талап етіңіз, сүзіңіз. Қолдану әдісі: ішу, етеккірдің 4 -ші күнінен бастап, 1 ас қасық. l. бір ай ішінде. Сол сорпа 10 күн бойы жуылады.
5. Қызыл щетка өсімдігінің отвары. Қолдану әдісі: 1 ас қасық алыңыз. l. құрғақ шөптер, 1 стакан қайнаған су құйыңыз, су ваннасында 15 минут қайнатыңыз. 1 сағат бойы жылуды талап етіңіз, сүзіңіз. Толық стаканға бал қосуды ұмытпаңыз. Қолдану әдісі: күніне 3 рет ішіңіз. Емдеу курсы - 1, 5 ай.

Өзін-өзі емдеуге қарсы. Халықтық әдістер әртүрлі симптомдар мен белгілермен жатыр миомасын емдейді, тек дәрігермен келісім бойынша.

Миома кезінде жатырды алу операциясы қашан көрсетіледі?

Жиі жатыр миомасы профилактикалық тексеруден өтеді, гинеколог дамудың озық кезеңін атап өтеді. Дегенмен, әйелдер симптомдарды өздігінен көрмейді, олар тек миоманың дамуынан іштің өсуін сұрайды. Жатыр миомасын симптомдар мен белгілер бойынша емдеу тек менопауза кезінде тиімді болады. Жас әйелдер үшін дәрігер бірден операция туралы мәселені көтереді.

Операцияға көрсеткіштер:

• жатырдың 12 аптадан артық ұлғаюы;
• субмукозды миоманың диагностикасы;
• миоманың аденомиозбен үйлесуі, аналық бездегі ісіктер;
• жиі қан кету, анемияның дамуы;
• аяқтың бұралуы;
• неоплазманың некротизациясы;
• субмукозды типті миоматозды ісіктің тууы;
• неоплазма қатерлі ісікке айналады деген күдік.

Миоманың мөлшеріне, орналасуына, түріне сәйкес дәрігерлер операция түрін таңдайды, бір миоманы алып тастауды немесе жатырмен бірге жүргізуді шешеді. Жатыр миомасына операция жасау мәселесін шешу үшін дәрігерлер оның мөлшерін қарастырады, науқастан аурудың белгілері мен белгілерін біледі.

Диагностика

Диагностиканың мақсаттарының бірі - миоманы аналық бездегі ісіктерден, жатырдың қатерлі ісігінен ажырату. Жатыр миомасының диагнозын гинеколог әйелді орындықта алғашқы тексеруден бастап қояды, сенімділігі 90-100%дейін.

Қосымша емтихан:

1. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі. Дәрігерге түйіндердің көлемі, орналасуы, жатырдың деформациясы, эндометрияның қалыңдығының ұлғаюы, гиперплазиясы бар миоманың комбинациясы туралы түсінік беретін ақпараттық әдіс.
2. Гистероскопия. Бұл аппарат - гистероскоп көмегімен тексеру, жатыр мойны арнасын, жатыр қуысын көреді. Ол субмукозальды және интерстициальды миоманың өсуіне күдік туындаған кезде қолданылады. Биопсия жасауға мүмкіндік береді.
3. Лапароскопия. Ол қиын жағдайларда қолданылады, түйіндердегі қайталама өзгерістерді - ішкі қан кетуді, некротикалық аймақтардың пайда болуын таниды.
4. Жатыр қуысының кюретажы. Ол кез келген миомаға орындалады, эндометриялық патологиялар туралы ақпарат береді, жатыр қатерлі ісігінің ықтималдығын жоққа шығарады.

Дәл осындай белгілермен диагноз миоманың ең дәл түрін, оның жағдайы мен дамуын көрсетеді.

Алдын алу шаралары

Жатыр миомасының алдын алу дұрыс тамақтануды, жұмыс пен демалысты, стресстен аулақ болуды қамтиды. Маңызды профилактикалық әдіс - 25 жасқа дейінгі жүктілік пен босану. Гинекологтан уақытылы тексеруден өту қажет.

Жатыр миомасының симптомдары мен белгілерін уақтылы анықтау арқылы сіз бастапқы кезеңдерде одан арылуға болады.