Маммологпен байланысудың уақыты келді

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

Өкінішке орай, сүт безі қатерлі ісігі - әйелдердің ең көп таралған қатерлі ісігі. Қайғылы статистикаға сәйкес, Ресейде әділ жыныстың әрбір 10 -шы өкілі онымен ауырады. Сондықтан біз «Доктор» телеарнасындағы «Дәрігер Карташеваның 10 шешімі» бағдарламасының жүргізушісі маммолог Алла Карташевадан кеңес алуды жөн көрдік.

Маммолог - сүт безі ауруларын анықтайтын тар маман. Әдетте, маммологтардың онкология немесе гинекология бойынша бастапқы мамандануы бар, сирек радиациялық диагностика.

Сүт бездерін тексеру қыздар мен әйелдерде етеккір келгеннен бастап басталады және сүт бездері өсе бастайды және ағзадағы гормондық өзгерістерге жауап береді. Мен ересек дәрігер болғандықтан, науқастар маған 18 жастан бастап келеді.

Әдетте, жас пациенттердегі негізгі шағымдар менструальдық циклдің екінші жартысындағы ауырсыну, асимметрия, өзектерден ағу. Сондай -ақ, қыздар ыңғайсыздық сезінуі немесе мөрлерді сезінуі мүмкін. Біз, маммологтар, етеккір циклінің басталуынан 5 -тен 12 күнге дейін емтихан жүргізуді жөн көреміз. Бұл кезеңде емшек емтихан кезінде аз ауырады, ісіну азаяды және қажет болған жағдайда пункциялық биопсия, диагностикалық нәтиже ең сенімді болады.

Негізгі диагностикалық тесттер

Науқас 40 жасқа дейін болғанда, консультациялық қабылдау міндетті түрде сүт бездері мен аймақтық лимфа түйіндерінің ультрадыбыстық зерттеуімен толықтырылады. «Паспорт» жасы әрқашан биологиялық жасқа сәйкес келмейтіндіктен, бездің құрылымының өзіндік жеке ерекшеліктері бар: жас әйелдерде талшықты-майлы инволюция және өте жетілген әйелдерде безді гиперплазия (аденоз).

Ультрадыбыстық зерттеуде көргеніне байланысты дәрігер маммографиялық зерттеу бұл науқас үшін қаншалықты ақпараттылық болатынын шешеді. Егер без тығыз болса және қосымша тексеру қажет болса, онда жас әйелдерге контраст немесе томосинтез көмегімен МР-маммографиясын жүргізген жөн.

40 жастан асқан әйелдер үшін маммография әлі де алтын стандарт болып табылады, ал жоғарыда көрсетілген ультрадыбыстық, томосинтез және МР маммографиясы қосымша ретінде және қажет болған жағдайда жүргізіледі.

Сүт безінің ультрадыбыстық, маммографиялық және контрастты күшейтілген МР-маммографиясы әр түрлі мәселелерді анықтауға бағытталғанын және бір-бірін жоққа шығаратын зерттеу әдістері емес екенін атап өту маңызды.

Ультрадыбыс фиброаденоманы кистадан ажыратуға көмектеседі, сонымен қатар микрокальцификацияның жинақталуын және тіндерді қайта құрылымдаудың кіші аймағын (қатерлі ісіктің бірінші, клиникаға дейінгі белгілерін) тек маммограммада ғана көруге болады.

Ерекшеліктер: олар нені білдіреді?

Тексеру кезінде маммолог түтіктердің ағуын анықтай алады.

• Егер разряд бұлтты, жасыл немесе ақ болса, онда бұл диффузды мастопатияның белгісі, фондық ауру және, әдетте, қауіпті емес. Дәрігер ешқандай қауіп жоқ екеніне көз жеткізу үшін шыныдан жасалған тампонды алады.
• Егер ағызу мөлдір, сабан, сары, қоңыр немесе қанды болса, онда бұл интратукальды папилломалардың немесе қатерлі патологияның белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда маммологқа дереу бару өте маңызды.

Мұндай ағызу кезінде, жағындыдан басқа, түтіктерді арнайы зерттеу, дуктография жүргізіледі, содан кейін дәрігер әрі қарай тактика туралы шешім қабылдайды.

Қарау және жүктілік

Жүктілік сияқты өмірдегі маңызды оқиғаның алдында маммологтың қарауынан өту өте маңызды.

Жүктіліктің басталуымен сүт безі өзгереді, ісінеді, ісінеді және осының аясында сіз ауыр аурудың басталуын өткізіп жібере аласыз. Жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістер сүт безінде бар формацияның өсуіне әсер етуі мүмкін. Дәл сол ұсыныстар - ЭКҰ бастамас бұрын, гормоналды контрацептивтерді немесе гормондарды алмастыратын терапияны тағайындау.

Өзін-өзі тексеру туралы бірнеше сөз

Өзін-өзі тексеру алдымен айна алдында жақсы жарықта, етеккір циклінің бірінші жартысының сол күні жүргізіледі.

• Алдымен қолыңызды жоғары көтеріңіз, терінің тартылуын немесе деформациясының болуын бағалаңыз.
• Содан кейін пальпацияға өтіңіз. Саусақ ұшымен безді басыңыз: алдымен үстірт, содан кейін көбірек қысыммен. Қозғалыс шеңберде жасаған дұрыс.
• Содан кейін емізікті басып, қолтықтарды тексеріңіз.

Осылайша сіз сүт бездерінің бұрын болмаған өзгерістерін дербес анықтай аласыз.

Оны «қолмен», тіпті өте сезімтал қолмен бағалауға болмайды, ісікті 1-2 см -ден бастап анықтауға болады, ал арнайы тексеру әдістерін қолдану арқылы біз 3 мм -ден ісіктерді анықтаймыз.

Айтылғанның бәрін қорытындылау үшін:

• Маммологтың тексеруі 18-19 жастан басталуы керек. Патология мен ауыр онкологиялық тұқым қуалаушылық болмаған жағдайда - жылына бір рет етеккір циклінің бірінші жартысында.
• Сүт бездерінің ультрадыбысын жылына кемінде бір рет жасау керек.
• Маммография әйелдерге 40 жастан кейін 1, 5-2 жылда 1 рет көрсетіледі.
• Ультрадыбыстық немесе маммография маманға баруды алмастырмайды.
• Жүктілікті жоспарламас бұрын, ЭКҰ процедурасынан өтіп, GC немесе HRT тағайындау үшін маммологқа бару қажет.
• Егер сіз өзекшелерден, сүт бездеріндегі түйіндерді немесе басқа да алаңдатарлық белгілерді тапсаңыз, етеккір циклінің фазасына қарамастан, маммологқа шұғыл түрде бару қажет.

Мамандарға сеніңіз және ауырмаңыз!