CRP анализі коронавируста нені көрсетеді

2024 Автор: James Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 14:11

DRR - бұл жақында белсенді қолданылған термин. Бірнеше онжылдықтар бұрын бұл ақуыз туралы ешкім естімеген, бірақ қазір дәрігерлер қан анализі кезінде С-реактивті ақуыздың деңгейін тексеруді ұсынады. Коронавируста CRP қаншалықты маңызды? Оның нәтижесі нені көрсетеді?

CRP дегеніміз не

CRP-қанда қабыну нәтижесінде пайда болатын С-реактивті ақуыз. Оны бауырда, май жасушаларында және артерия қабырғаларында цитокиндер шығарады. Ақуыз - қабынудың белгісі, оның ішінде асимптоматикалық қабыну.

Тексеруге көрсеткіштер

CRP бактериялық инфекция қаупі жоғары болған кезде зерттеледі. CRP сынағы жиі сепсис белгілері бар науқастарға тағайындалады, мысалы, безгегі, қалтырау, жылдам тыныс алу және жүрек соғу жиілігі. CRP сынағы сонымен қатар денсаулықты бағалау қажет болған кезде ұсынылады, мысалы, артрит немесе лупус.

Бұл зерттеу қабынуды емдеудің тиімділігін тексеру үшін қайталануы мүмкін, бұл CRP деңгейінің төмендеуімен көрінуі керек.

Ақуыз COVID-19 барысын болжауда шешуші рөл атқарады

Қабынудың белгісі болып табылатын CRP ақуызының деңгейінің тез жоғарылауы ауруханаға жатқызудың алғашқы 48-72 сағатында COVID-19 әсерінен ауыр аурудың болжаушысы болып табылады. Мұндай науқастарда тыныс алудың бұзылуы және интубация қажеттілігі кейіннен анықталады.

Өз кезегінде жағдайы тұрақты болып қалатын емделушілерде CRP қалыпты немесе төмен деңгейі байқалады.

Ашылудың авторлары - Бостондағы (АҚШ) Гарвард медициналық мектебінің ғалымдары. Олар ауруханаға түскеннен кейін жеке пациенттің COVID-19 барысын болжай білу емнің тиімділігінің кілті екенін түсіндіреді. Сондықтан бұған мүмкіндік беретін маркерлерді анықтау маңызды. С-реактивті ақуыз (CRP) осындай маркер болып табылады.

Зерттеушілер университет ауруханасына COVID-19-мен түскен 100 науқастың ақуыз деңгейіне талдау жасады. Анықталғандай, ауруханаға жатқызудың алғашқы 2-3 күнінде CRP деңгейінің тез жоғарылауы бар науқастарда болжам әлдеқайда нашар болған. Мысалы, олар респираторлық ауруларға бейім және интубацияны қажет етеді. CRP деңгейі неғұрлым тұрақты адамдар ауруханада болғанша денсаулығы жақсы болды.

Ғалымдар CRP деңгейінің 1-2 немесе 3 күн ауруханаға жатқызу арасындағы өзгеру жылдамдығын бақылау Ковид-19 үшін өте тиімді және клиникалық пайдалы көрсеткіш екенін түсінді. Қабылдау кезіндегі барлық пациенттер клиникалық ұқсас белгілерге ие болғанына қарамастан, 24 сағаттан кейін, кейіннен қарқынды терапия алған адамдар мен осындай медициналық процедураларды қажет етпейтіндер арасында CRP ақуызының мөлшерінде айтарлықтай айырмашылықтар байқалды.

Қазіргі инфекциялардың көбеюімен, барлық елдерде пациенттерді CRP тестілеуіне жіберу мүмкіндігін мүмкіндігінше тез түсіну маңызды.

Бұл зерттеулердің нәтижелері сонымен қатар COVID-19 негізіндегі механизмдер туралы түсінік берді. Олар алғашқы 24-48 сағатта ИЛ-6 деп аталатын цитокин деңгейінің жоғарылауы CRP деңгейімен және аурудың өршуімен тікелей байланысты екенін анықтады.

Ақуыз деңгейлері

CRP деңгейі дене инфекцияға немесе қабынуға ұшыраған кезде жоғарылайды. С-реактивті ақуыз қабыну факторын инактивациялау және иммундық жасушалардың қызметін ынталандыру арқылы иммундық жауап береді.

Қанда айналатын ақуыздың мөлшері көптеген факторларға байланысты. Жынысы, салмағы, жасы, темекі шегу мен дәрі -дәрмектер маңызды. Оған сонымен қатар инфекциялар мен диета әсер етеді - көмірсулар мен өсімдік майларының аз болуы CRP деңгейін төмендетеді.

Талдаудың нәтижесі нені білдіретінін қалай түсінуге болады және қандай көрсеткіштер қалыпты болып саналады? Сау адамда CRP концентрациясы төмен және 5 мг / л аспайды. Егер ол 10 мг / л -ден асса, онда ағзада қабыну басталды деп есептеледі.

Егер CRP нәтижелері нормадан ауытқып кетсе, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Нәтижелерді түсіндіру

Нәтижелерді түсіндіруге келетін болсақ, сау адамда CRP мәні 5-10 мг / л аралығында болуы керек. Бірақ, егер зиянды фактор пайда болса, мысалы, патогенді микроорганизм, бұл көрсеткіш шамамен 6-8 сағаттан кейін өсе бастайды.

CRP концентрациясы максималды мәніне 24-тен 48 сағатқа дейін жетеді, содан кейін тіпті 100-1000 есе артады. Осыдан кейін оқу шамамен он сағат ішінде қалыпты деңгейге оралады.

Протеин емдеуді тоқтатқаннан кейін 7-10 күн ішінде 5-тен 10 мг / л дейін қабылдайды. Бірақ оның құндылығына көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде тест нәтижелері бұрмалануы мүмкін. Осы себепті талдауды декодтау кезінде тек 10 мг / л жоғары нәтижелер клиникалық маңызды болып саналады.

С-реактивті ақуыз деңгейі қанның литріне миллиграмммен өлшенеді (мг L). Бір қызығы, төмен мән жоғары мәнге қарағанда жақсы, себебі бұл ағзадағы қабынудың аз болуын көрсетеді. Кейбір ғалымдар 1 мг / л -ден төмен көрсеткіш жүрек -қан тамырлары ауруларының төмен қаупін көрсетеді деп айтады.

Екінші жағынан, 1 -ден 2,9 мг / л -ге дейінгі мән адамның орташа тәуекелге ұшырағанын білдіреді. Егер коронавирусқа күдік болса, көрсеткіші 10 мг / л жоғары болса, мұндай декодтау әрі қарай зерттеу мен қабыну ошақтарын іздеудің көрсеткіші болуы мүмкін. Коронавирустық инфекцияны растау үшін КТ және ПТР көмегімен кеуде қуысының қосымша бейнелері қолданылады.

Мен саумын, бірақ CRP жоғарылайды - бұл нені білдіреді?

Егер сізде коронавирус белгілері болмаса, бірақ ақуыз жоғарыласа, бұл келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:

• остеомиелит немесе сүйек инфекциясы;
• туберкулез;
• қызару;
• дәнекер тінінің патологиясы немесе аутоиммунды аурудың бір түрі;
• аутоиммунды артриттің өршуі.

Біз контрацептивті таблеткаларды қабылдауға байланысты әйелдерде CRP деңгейін жоғарылату мүмкіндігін ұмытпауымыз керек. Ақуыз деңгейінің жоғарылауын жүкті әйелдерде де байқауға болады, бұл асқынуларды көрсетеді, дегенмен сенімді болу үшін қосымша сынақтар жүргізу қажет.

CRP -ге коронавирусқа тестілеуден бұрын алдымен дәрігермен кеңесіп, тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін кез келген медициналық жағдайды талқылау ұсынылады. Сынақ ковидтік тәуекелдің толық бейнесін бермейтінін атап өткен жөн. Дәрігердің кеңесінде өмір салтына, басқа патологияларға және отбасылық тарихқа байланысты қауіп факторларын ескеру маңызды.

Нәтижелер

1. Ересектер үшін CRP деңгейі 5 мг / л жоғары деп есептеледі, темекі шегушілерді, семіздікке шалдыққандарды немесе гипертониялық науқастарды қоспағанда, нормасы 10 мг / л төмен.
2. Зерттеу кезінде ауырлық дәрежесі не дәрежесі төмен болған кезде CRP жоғарылайды. Атап айтқанда, ол адам коронавирус жұқтырған кезде өсуі мүмкін.
3. Протеин деңгейі 1-2 күн ішінде айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Сондықтан сіз оның жұмысын мұқият бақылауыңыз керек.
4. C-реактивті ақуыз ауыр коронавирустың маңызды көрсеткіші және нашар егде жастағы науқастарда, әсіресе егде жастағы науқастарда.